不足千分之一！罕见“面先露”宝宝平安诞生记

红网时刻新闻7月5日讯（通讯员 林彦汝）“我在(zài)二十余年的助产工作中(zhōng)，仅有两次遇上这种情况(qíngkuàng)。”长沙普瑞医院总护士长、资深助产士李娟说道。 近日，一例极为罕见的“面(miàn)先露——颏后位”宝宝在长沙普瑞医院平安降生。作为发生率仅0.8/‰-2.7/‰的特殊胎位(tāiwèi)，对于多数(duōshù)产科医生和助产士来说，“面先露”是只在教科书上见过的罕见病例。从产程中(zhōng)敏锐识别，到逐级评估确诊罕见胎位，再到紧急转剖宫产(pōugōngchǎn)守护宝宝诞生(dànshēng)，长沙普瑞医院多学科团队用行动证明，医学的边界或许会有“罕见”，但专业的坚守从来没有“例外”。 极罕见！“好奇宝宝”特殊(tèshū)面先露 普瑞妈妈雨薇是(shì)一名(yīmíng)金融理财顾问，她的(de)老公王宁曾是羽毛球全国冠军，现如今是一名大学老师，2023年底，他们在长沙普瑞医院迎来了第一个(dìyígè)宝宝福米。一胎产检、分娩、月子的专业、舒适体验，让这对高知夫妇二胎也坚定选择了这里。 助产士刘婷给雨薇按摩(ànmó)。 不久前，临近预产期的雨薇夜间出现了(le)不规律宫缩，咨询了孕期首诊医生后，来到了长沙普瑞医院待产。一入院，雨薇就入住了LDR家化产房(chǎnfáng)，她的专属助产士刘婷全程陪伴，通过分娩球活动、按摩等方式促进宫缩，推动产程。开二指时，经监产的麻醉医生评估(pínggū)后，雨薇打上了无痛，缓解了难耐的阵痛(zhèntòng)，得到了充足休息(xiūxī)。 两小时后，刘婷敏锐地发现，虽然产程(chǎnchéng)持续(chíxù)进展，但雨薇的宫缩却较前减弱，为了(wèile)加速产程，保障母婴安全，产科医生评估相关指征实施了人工破膜。 在之后的内检中，雨薇的宫口顺利开到(dào)了4公分，然而，当刘婷触碰到先露部位时，手上的触感让她骤然警觉，不似平常硬硬的胎儿头顶(tóudǐng)，而是柔软的条状，胎头贴合也不好。“我一摸到就(jiù)感觉不对劲，是之前从来没有过(guò)的触感。”刘婷回忆。 带着职业敏感，她进行更细致的触诊：“起初我以为是手指，但仔细多摸了几下后感觉不对劲(búduìjìn)，没有摸到关节(guānjié)，也只有一根，似乎更像是(xiàngshì)宝宝的嘴巴。” 虽然只是“似乎”，但作为在产房工作15年的“老将(lǎojiàng)”，凭借多年的助产(zhùchǎn)导乐(dǎolè)经验，刘婷脑海中立即联想到了一个极其罕见的可能：面先露。 硬处理！紧急(jǐnjí)剖宫产助力宝宝诞生 带着这样的推测，刘婷迅速呼叫产房(chǎnfáng)值班的二线医生，再次触诊时(shí)也摸到了柔软的嘴巴，还触到了下巴，高度怀疑是(shì)面先露。闻讯赶来的妇产科主任医师进一步评估，并进行床旁彩超检查，最终结果证实了“面先露”，且是颏后位。这是一种无法自然分娩的胎位，必须立即(lìjí)手术，否则母婴都(dōu)会有危险。 争分夺秒，长沙普瑞医院多学科团队一边启动紧急剖宫产预案，一边细致向雨薇和家人解释宝宝特殊体位进行(jìnxíng)剖宫产的必要性。面先露颏(kē)后位时，胎头(tāitóu)处于极度仰伸状态，不能适应产道的弯曲，会导致(dǎozhì)梗阻性难产，危害母婴安全，因此需要尽快剖宫产娩出宝宝。 虽然更希望顺产分娩，但雨薇和(hé)家人(jiārén)在听完医生的说明后，立刻明白了情况的紧迫性，毫不犹豫地(dì)同意了紧急(jǐnjí)剖宫产的手术方案。消毒、麻醉、进腹……妇产科、麻醉科、新生儿科、助产士等多学科专家紧密协作。随着一声清脆的啼哭嘹亮，一个仰面朝天的“好奇”宝宝顺利诞生，体重(tǐzhòng)3930克，母女平安。 如今，雨薇和宝宝爱米已入住(rùzhù)长沙普瑞医院母婴护理中心，在专业医疗团队(tuánduì)的照护下，开启新的亲子时光。 揭秘(jiēmì)特殊体位——面先露 面先露是胎头以极度仰伸姿势进入产道，颜面部最先(zuìxiān)露出，多于临产后发现。面先露时，根据胎儿(tāiér)面部和母体耻骨联合(liánhé)的位置关系，可分为颏前位或颏后位。 颏前位(qiánwèi)时，如产力(rúchǎnlì)强，无头盆不称，胎心正常，可给予阴道试产，如果颏后位没有转为颏前位，胎儿(tāiér)额头（前囟）会被压向产妇耻骨(chǐgǔ)联合。这种胎位妨碍了胎头在分娩过程中为适应产道而进行的必要屈曲动作(dòngzuò)，可能导致子宫破裂、胎头受压过久引发颅内出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等母婴不良结局。 因此(yīncǐ)， 除极早的早产儿外，颏(kē)后位是无法经阴道分娩的，必须及时采取剖宫产。